Es la pregunta que más escucho en consulta. Y la respuesta, aunque parezca técnica, está bastante estandarizada por las sociedades médicas internacionales como IFSO (International Federation for the Surgery of Obesity) y ASMBS (American Society for Metabolic and Bariatric Surgery).
Los criterios clásicos
- IMC ≥ 40 kg/m² (obesidad mórbida): indicación clara, sin necesidad de comorbilidades
- IMC ≥ 35 kg/m² con comorbilidades: diabetes tipo 2, hipertensión, apnea del sueño, dislipidemia, hígado graso severo
- IMC ≥ 30 kg/m² con diabetes tipo 2 de difícil control: aprobado por consensos recientes (cirugía metabólica)
Más allá del IMC
Pero el IMC no es lo único. También evaluamos:
- Antecedentes de intentos previos de pérdida de peso (dietas, fármacos, ejercicio)
- Composición corporal (no es lo mismo grasa que músculo)
- Comorbilidades activas y su severidad
- Edad (idealmente entre 18 y 65 años; con excepciones)
- Estabilidad psicológica y red de apoyo familiar
- Compromiso con seguimiento post-operatorio de mínimo 12 meses
- Ausencia de contraindicaciones médicas
"Califico" no significa "debo operarme". Significa que la cirugía es una opción válida para ti. La decisión final la tomamos juntos.
Contraindicaciones
No todos los pacientes con IMC alto son candidatos. Las contraindicaciones más importantes:
- Trastornos psiquiátricos no controlados
- Adicciones activas (alcohol, drogas)
- Enfermedades sistémicas severas no compensadas
- Trastornos alimentarios no tratados (binge eating severo, bulimia)
- Embarazo
El proceso de evaluación
En Liga Contra la Obesidad, ningún paciente entra a cirugía sin pasar por:
- Consulta con cirujano bariátrico
- Evaluación cardiológica
- Evaluación endocrinológica
- Evaluación nutricional
- Evaluación psicológica
- Análisis de laboratorio completos
- Endoscopía digestiva alta
¿Tu caso califica? Usa nuestra calculadora gratuita o agenda una evaluación con el equipo. Solo tras la valoración integral podemos darte una recomendación real.
Dr. Jorge Salazar
Cirujano bariátrico con +5,000 procedimientos. Realiza personalmente la evaluación de cada paciente candidato a cirugía.