Durante años se trató la obesidad como un problema únicamente físico: comer menos, moverse más. Pero hoy sabemos que la obesidad tiene raíces emocionales, conductuales y sociales tan importantes como las metabólicas. Sin abordarlas, ningún tratamiento se sostiene.
Por qué fallan las dietas
El 95% de las personas que pierden peso con dietas restrictivas lo recuperan en 5 años. ¿Por qué? Porque la dieta no resuelve por qué comemos lo que comemos. Comemos por estrés, por aburrimiento, por tristeza, por celebración, por hábito. Si no trabajamos los detonantes emocionales, el patrón regresa.
"No comemos solo cuando tenemos hambre. Comemos para regular emociones. Identificar eso es el primer paso del cambio real."
Qué hace la psicoterapia conductual
La terapia cognitivo-conductual aplicada al peso trabaja en tres frentes:
- Identificar pensamientos automáticos que llevan a comer ("merezco esto", "ya rompí la dieta de todas formas")
- Modificar conductas mediante registro alimentario y reestructuración de hábitos
- Manejar emociones con herramientas alternativas a la comida (respiración, ejercicio, escritura)
Antes de cualquier cirugía
En Liga Contra la Obesidad realizamos evaluación psicológica preoperatoria. No es un filtro para descartar candidatos: es una preparación. Detectamos trastornos alimentarios (binge eating, ortorexia), evaluamos red de apoyo y trabajamos expectativas realistas sobre el cambio que viene.
Después de la cirugía
El post-operatorio trae cambios profundos. La nueva imagen corporal, las relaciones sociales que cambian, la identidad que se reorganiza. Todo eso necesita acompañamiento. Por eso nuestro programa incluye 12 meses de seguimiento psicológico post-bariátrico.
Conclusión: el peso no es solo un problema del estómago. Es un problema integral que necesita un abordaje integral. La psicología no es un complemento bonito; es un pilar irrenunciable del tratamiento.
Dra. Kiara Velásquez
Especialista en terapia cognitivo-conductual aplicada al manejo del peso, trastornos alimentarios y acompañamiento bariátrico.